Ponieważ rozprzestrzenianie się raka piersi na inne części ciała (przerzuty) jest odpowiedzialne za ponad 90 procent zgonów związanych z rakiem piersi, bardzo ważne jest pytanie, jak szybko rozprzestrzenia się rak piersi. Rak piersi zwykle rozprzestrzenia się najpierw do węzłów chłonnych pod pachą (rak piersi z dodatnim węzłem Najczęstsze rodzaje raka gardła to rak krtani i rak jamy ustnej i gardła (z ang. oropharyngeal cancer). Rak krtani dotyka więcej mężczyzn niż kobiet i zwykle dotyczy osób w wieku 55 lat i starszych. Przyjmuje się, że od 46 do 72 proc. osób, u których zdiagnozowano jakąś formę raka krtani, żyje pięć lat po postawieniu diagnozy. Leczenie raka gardła i raka krtani jest złożonym procesem, który zwykle łączy kilka podejść. Pierwszym krokiem jest zazwyczaj radioterapia, zwłaszcza jeżeli nowotwór jest jeszcze we wczesnej fazie. Dla bardziej zaawansowanych przypadków chemioterapia jest często następnym krokiem. Jeżeli są przerzuty, leczenie może stać się Rak szyi to ogólne określenie, którym opisuje się nowotwory występujące w obrębie szyi. Częściej można spotkać się z pełną nazwą – nowotwory głowy i szyi . Termin ten stosuje się w odniesieniu do wszystkich nowotworów zlokalizowanych w obrębie głowy i szyi, z wyłączeniem raka mózgu i gałki ocznej. . Rak krtani jest najczęściej wykrywany u osób po 45. roku życia. Z badań wynika, że jest aż dziesięciokrotnie częściej rozpoznawany u mężczyzn niż u kobiet. Lekarze wiążą to z faktem, że mężczyźni dużo częściej palą papierosy. Pierwsze objawy raka krtani są zazwyczaj bagatelizowane i przypisywane innym dolegliwościom. Na co należy zwrócić uwagę? Artykuł jest częścią akcji "Pomyśl o sobie – sprawdzamy zdrowie Polaków w pandemii". Wypełnij TEST i dowiedz się, czego tak naprawdę potrzebuje twój organizm. spis treści 1. Przyczyny raka krtani 2. Objawy raka krtani 3. Diagnozowanie 4. Jak przebiega leczenie raka krtani? 5. Profilaktyka raka krtani rozwiń Zobacz film: "Objawy raka krtani" 1. Przyczyny raka krtani Tak jak w przypadku większości chorób nowotworowych, nie jest znana dokładna przyczyna zachorowania na ten rodzaj nowotworu. Znamy tylko czynniki ryzyka, są to: palenie papierosów, nadużywanie alkoholu, obniżenie odporności spowodowane wirusem HIV lub lekami immunosupresyjnymi, które stosuje się po przeszczepach, zakażenie wirusem HPV, raki okolicy głowy i szyi w rodzinie, wieloletnie narażenie na działanie substancji, takich jak azbest, iperyt, chrom, produkty spalania drewna lub węgla, nieodpowiednia dieta, w której brakuje antyoksydantów, refluksowe zapalenie krtani objawiające się częstą zgagą, która powoduje podrażnienie błony śluzowej, wiek, niedobór witaminy A, infekcja wirusowa gardła lub strun głosowych, która spowodować rozwój brodawczaków krtani. 2. Objawy raka krtani Pierwsze objawy raka krtani mogą pozostać niezauważone i zależą od lokalizacji raka. Są to głównie: chroniczna chrypka, która utrzymuje się powyżej czternastu dni, kaszel, uczucie ciała obcego w gardle, zmiana głosu, ból gardła (może promieniować na ucho), duszność, problemy z połykaniem, powiększenie węzłów chłonnych na szyi, chudnięcie, osłabienie, zmęczenie, bladość skóry, nieprzyjemny zapach z ust. - Pierwszy i najważniejszy objaw raka krtani to chrypka. Każda chrypka wymaga weryfikacji. Jeżeli nie mija, nie jest związana z jakąś przemijającą infekcją, to wymaga pilnej wizyty u laryngologa lub lekarza rodzinnego, który potrafi zbadać krtań. To jest pierwszy objaw, który pojawia się dość szybko, nawet w mało zaawansowanym stadium choroby. Dotyczy to przede wszystkim palaczy, bo pamiętajmy o tym, że palenie papierosów stymuluje raka krtani. W bardziej zaawansowanej postaci tego nowotworu pojawiają się powiększone węzły chłonne na szyi - wyjaśnia dr hab. n. med. Adam Maciejczyk, dyr. naczelny Dolnośląskiego Centrum Onkologii we Wrocławiu. - Powiększenie węzłów chłonnych, które nie jest związane ze stanem zapalnym, zawsze powinno skłonić pacjentów do konsultacji z lekarzem. To to może być zarówno objaw raka krtani, jak i raka gardła - dodaje ekspert. Objawy raka krtani zdecydowanie częściej diagnozowane są u: palaczy, osób narażonych na działanie chromu, niklu, uranu i azbestu, osób po przebytych urazach, osób po oparzeniach krtani, osób, które pracują głosem (wokaliści, wykładowcy, nauczyciele). Należy pamiętać, że kluczowe w leczeniu raka krtani jest jego wczesne rozpoznanie. Dlatego nie wolno lekceważyć pierwszych niepokojonych symptomów. Niestety często są one niespecyficzne i mogą być mylone z objawami infekcji górnych dróg oddechowych. - Nowotwór krtani nie występuje często, jest to kilka procent wszystkich nowotworów. Ryzyko zachorowania zwiększa przede wszystkim palenie papierosów i picie alkoholu. Kolejną przyczyną są zakażenia wirusem HPV, dlatego tak ważne są szczepienia i to zarówno dziewczynek, jak i chłopców. Najważniejsza jest profilaktyka, a jeżeli pojawią się pierwsze objawy, które nie są związane ze stanem zapalnym, konieczna jest konsultacja z laryngologiem - przypomina dr Maciejczyk. Z danych WHO wynika, że zakażenia HPV odpowiadają za znaczny odsetek nowotworów głowy i szyi, w tym nawet 12 proc. przypadków raka krtani i gardła. 3. Diagnozowanie Ponieważ wczesne objawy raka krtani wymagają pogłębionej diagnostyki, pacjent zostaje skierowany na konsultację laryngologiczną oraz specjalistyczne badania. U pacjentów wykonuje się wówczas: badanie histopatologiczne, laryngoskopię, USG szyi, biopsję próbki tkanki z krtani. Przeprowadzenie badań obrazowych za pomocą USG, tomografu komputerowego oraz rezonansu magnetycznego pozwala na określenie rozmiaru zmian nowotworowych. Gdy rak krtani zostanie zdiagnozowany, choremu należy zapewnić staranną opiekę, a przede wszystkim wsparcie psychiczne. Zalecana jest rekreacja, jak najbardziej wskazane są spacery na świeżym powietrzu. Należy pamiętać o dostarczaniu odpowiedniej ilości kalorii w diecie chorego i o dobrym jej zbilansowaniu. W przypadku problemów z połykaniem zaleca się dietę półpłynną lub płynną. W celu poprawy stanu odżywienia chorego można stosować różne odżywki i naturalne napoje energetyczne. 4. Jak przebiega leczenie raka krtani? Podstawowym sposobem leczenia raka krtani jest leczenie operacyjne. W zależności od stopnia zaawansowania choroby wykonuje się różne zabiegi operacyjne. Zabiegami chirurgicznymi wykonywanymi najczęściej są: mikrochirurgiczna dekortykacja strun głosowych - również z użyciem lasera Co2, która jest stosowana w najmniej zaawansowanych postaciach raka krtani, chordektomia, czyli usunięcie zajętej struny głosowej. Radziej wykonywane są: laryngektomie częściowe – zaletą laryngektomii częściowych jest zachowanie czynności głosowej i prawidłowego oddychania, hemilaryngektomia, laryngektomia całkowita - w najwyższych zaawansowaniach choroby. Bardzo częstą i mało inwazyjną metodą leczenia raka krtani jest radioterapia. Jest ona skuteczna przy niedużym zaawansowaniu raka jako samodzielna metoda oraz stanowi ona terapię uzupełniającą w znacznych zaawansowaniach raka z przerzutami do węzłów chłonnych szyi. Jeśli nie jest możliwe usunięcie raka, stosuje się kombinację chemioterapii i radioterapii. 5. Profilaktyka raka krtani Jak wygląda profilaktyka raka krtani? Aby zapobiegać temu nowotworowi, należy unikać narażenia na czynniki mogące być przyczyną choroby. I tak zaleca się: leczenie wszystkich stanów, które mogą być podłożem rozwoju raka krtani, zaprzestanie palenia tytoniu, unikanie kontaktu z toksycznymi substancjami, unikanie zadymionych miejsc, maksymalne ograniczenie picia alkoholu, osoby pracujące głosem powinny nauczyć się optymalnego, jak najmniej obciążającego ich struny głosowe sposobu mówienia, w przypadku niedoborów – podawanie witaminy A. Najważniejsze w terapii chorób nowotworowych jest jak najszybsze wykrycie choroby. Dlatego tak ważne jest, by wczesne objawy raka krtani nie zostały zbagatelizowane. - Wszystko zależy od stopnia zaawansowania choroby. W przypadku raka krtani mało zaawansowane zmiany na strunach można stosunkowo szybko wyłapać. Można powiedzieć, że jest to ta dobra strona tego nowotworu. Kiedy zmiana jest tylko w obrębie struny głosowej, rokowania są bardzo dobre. Trwała wyleczalność przekracza 90 proc. - o ile nowotwór jest wykryty na wczesnym etapie - podsumowuje dr Maciejczyk. Masz newsa, zdjęcie lub filmik? Prześlij nam przez Rekomendowane przez naszych ekspertów Skorzystaj z usług medycznych bez kolejek. Umów wizytę u specjalisty z e-receptą i e-zwolnieniem lub badanie na abcZdrowie Znajdź lekarza. polecamy Rak krtani to jeden z najczęściej występujących nowotworów złośliwych głowy i szyi. Objawia się on długotrwałą chrypką, drapaniem i uczuciem obcego ciała obcego w gardle. Głównymi przyczynami raka krtani są dym tytoniowy i alkohol. Sprawdź, jak długo się rozwija. Przyczyny raka krtani Krtań jest narządem, który można porównać do sztywnej rury umiejscowionej w szyi między gardłem a tchawicą. Dzieli się na trzy części: górną (nagłośnia), środkową (głośnia) i dolną (podgłośnia). Od wewnątrz krtań wyściełana jest błoną śluzową i nabłonkiem. Gdy dochodzi do wzmożonej produkcji nieprawidłowych, chorych komórek nabłonka, powstają te rakowe, które są odpowiedzialne za nowotwór. Rak krtani to nowotwór złośliwy głowy i szyi, który występuje najczęściej. Według Krajowego Rejestru Nowotworów, dziś jest to czwarty pod względem występowania rodzaj nowotworu na świecie i niestety tendencja w tym przypadku jest wzrostowa. Jak wygląda rak krtani? Najczęściej zlokalizowany jest w górnej i środkowej części tego narządu. W przypadku raka nagłośni (chrząstki krtani o kształcie listka) - dość szybko się rozwija i daje przerzuty do węzłów chłonnych. Powiększone węzły to więc pierwszy objaw, który powinien niepokoić. Raka nie da się ocenić gołym okiem, potrzebne są do tego badania mikroskopowe i badania za pomocą wziernika. Jednak za charakterystyczne uznaje się zmiany na błonie śluzowej, która jest pogrubiona i ma białe zrogowacenia. Jest wiele rodzajów raka krtani w zależności od umiejscowienia i stopnia rozwoju. Jak podaje Polska Unia Onkologii, rak płaskonabłonkowy krtani jest najczęściej występującym nowotworem tego rodzaju, stanowi aż 95 proc. przypadków. Zdecydowanie częściej to mężczyźni słyszą diagnozę - rak krtani. Wiek pacjentów z tym nowotworem złośliwym to najczęściej piąta i szósta dekada życia, a więc powyżej 40. roku życia. Rak krtani u osób młodszych to mniej niż 1 proc. wszystkich przypadków - podaje Krajowy Rejestr Nowotworów. Według najnowszej wersji Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacja Chorób i Problemów Zdrowotnych (ICD-11), która obowiązuje od 2022 roku, rak krtani został przypisany do grupy nowotworów złośliwych ucha środkowego, układu oddechowego lub klatki piersiowej i obejmuje jednostki chorobowe od C20 do C28. Nowotwór złośliwy krtani w ICD-11 ma numerację C23. Jako główne przyczyny raka krtani wymienia się dym tytoniowy i wysokoprocentowy alkohol. W grupie ryzyka znajdują się zarówno czynni, jak i bierni palacze przebywający długi czas w zadymionych pomieszczeniach. Dym papierosowy zawiera ponad 4000 substancji chemicznych, z których ponad 60 ma działanie silnie rakotwórcze, np.: benzopiren, węglowodory aromatyczne, nitrozoaminy. Z kolei nadużywanie alkoholu powoduje 10-krotny wzrost ryzyka zachorowania - opisuje Polska Unia Onkologiczna. Uważa się, że nie sam alkohol, lecz jego metabolit - aldehyd octowy jest odpowiedzialny za rozwój raka. Co ciekawe jako przyczynę raka podaje się także występujący u alkoholików niedobór witamin, szczególnie witaminy A. Jako przyczyny raka krtani podaje się również narażenie na: pył azbestowy, watę szklaną, nikiel, barwniki do włosów, pary olejów mineralnych, zakażenia wirusem HPV, refluks żołądkowo-przełykowy. Istotnym czynnikiem ryzyka są promienie Rentgena zastosowane nawet wiele lat wcześniej na okolice szyi, na przykład z powodu innych chorób. Chorobie sprzyjają także obciążenie głosowe, różnego rodzaju oparzenia, a także czynniki infekcyjne prowadzące do przewlekłych stanów zapalnych krtani, nosa, zatok przynosowych, szczególnie przy nieprawidłowej drożności nosa. Znacznym czynnikiem ryzyka są zmiany przedrakowe. Objawy raka krtani Objawy choroby są zależne od czasu jej trwania oraz od części krtani, która jest zajęta przez proces nowotworowy. Trudno jednak określić, jakie są typowe objawy raka krtani, ponieważ te same występują także w innych chorobach krtani. A to sprawia, że często są bagatelizowane. Początkowe objawy raka krtani, które powinny skłonić pacjenta do wizyty u lekarza, to długotrwała chrypka, trwająca ponad 2 tygodnie. Chrypka jest pierwszym objawem raka umiejscowionego na fałdach głosowych. Poza tym pacjent może skarżyć się na: drapanie w gardle, uczucie ciała obcego w gardle, ból przy połykaniu pokarmu, nierzadko promieniujący do ucha. Objawy bólowe są spowodowane naciekiem guza na nerwy czuciowe. Często towarzyszy temu nieprzyjemny zapach z ust lub szczękościsk. W przypadku nowotworów umiejscowionych w okolicy podgłośniowej krtani dominującym objawem raka krtani będą trudności w oddychaniu. Duszność to jednak już późny objaw choroby, będący wynikiem zwiększania się rozmiaru guza. Jakie objawy raka krtani mogą być też alarmujące? Są to: przewlekły kaszel, obecność krwi w plwocinie, widoczny, odstający guz na szyi, gwałtowna utrata wagi ciała, mimo prawidłowego apetytu i aktywności fizycznej. W przypadku najczęstszego typu - raka płaskonabłonkowego - nie ma typowym objawów, a lokalizacja może być różna. Rozpoznanie możliwe jest dopiero po zbadaniu wycinków z krtani pobranych podczas badania. Kolejnym rodzajem jest rak okolicy nagłośniowej. W tym przypadku nie da się określić objawów początkowych, ponieważ chrypka i duszność występują późno, kiedy najczęściej nastąpiły już przerzuty do węzłów chłonnych szyi. Dlatego ten typ nowotworu bywa niezbyt szybko rozpoznawany, co z kolei skutkuje gorszym rokowaniem. Rak głośni, czyli górnej części krtani występuje najczęściej. Początkowym objawem jest utrzymująca się chrypka spowodowana tym, że zmiana zajmuje więzadło głosowe, prowadząc w końcu do ograniczenia jego ruchomości, a następnie do całkowitego unieruchomienia. Ze względu na słabe zaopatrzenie głośni w naczynia limfatyczne przerzuty do węzłów chłonnych występują bardzo rzadko. Jednak, jeśli rak rozprzestrzenił się do okolicy podgłośniowej, możliwość przerzutu ocenia się na ponad 30, a przeżycie około 5 lat wynosi 90 proc. - czytamy w Krajowym Rejestrze Nowotworów. Z kolei rak okolicy podgłośniowej krtani występuje bardzo rzadko. Najczęściej jest on nacieczeniem raka z więzadła głosowego. Wcześnie daje przerzuty do węzłów chłonnych, które powiększają się. To może być pierwszy objaw tego typu raka. Jak długo rozwija się rak krtani? Rak krtani na ogół rozwija się bardzo powoli. Wystąpienie nowotworu krtani mogą poprzedzić stany zapalne i zmiany przedrakowe jeszcze na wiele lat przed postawieniem diagnozy. Dlatego na pytanie, jak szybko postępuje rak krtani, trudno jest odpowiedzieć precyzyjnie. Do zmian, które mogą zapowiadać chorobę, zaliczamy: leukoplakię, pachydermię (białawe zmiany, często guzowate i uniesione ponad powierzchnie śluzówki), brodawczaki u dorosłych, które w 20 proc. mają skłonność do przemiany w raka (brodawczaki u dzieci nie są zmianą przedrakową). Niepokojące jest także przewlekłe zapalenie krtani, z którym pacjent może mieć problem przez wiele lat i dopiero po czasie schorzenie może doprowadzić do raka krtani. Morfologia przy raku krtani Jak rozpoznać raka krtani? Po pojawieniu się któregokolwiek z objawów należy natychmiast zgłosić się do laryngologa. Oto pytania, które mogą nasunąć się podczas tej wizyty: czy zmiany przedrakowe cofną się, jeśli rzucę palenie? jestem osobą niepalącą, nie nadużywającą alkoholu, czy mimo to, mogę zachorować na raka krtani? czy choroba występuje dziedzicznie? czy konieczna jest radykalna operacji, jak usunięcie krtani? czy rehabilitacja mowy jest skuteczna? czy mogę się kąpać, chodzić na basen z rurką tracheostomijną? czy po operacji mogę wrócić do wykonywanej pracy? Rozpoznanie raka krtani można zrobić dopiero na podstawie diagnostyki. Jakie badania zrobić? Pierwsze badanie, które wykonywane jest jeszcze w trakcie wizyty to badanie palpacyjne. Lekarz palcami bada okolice szyi w poszukiwaniu powiększonych węzłów chłonnych, których obecność prawie jednoznacznie wskazuje na obecność przerzutów. Gdy stan jest zaawansowany, guza można wyczuć pod palcami na szyi. Kolejny krok w rozpoznaniu raka krtani to badanie laryngoskopowe, podczas którego uwidaczniana jest jama krtani, a tym samym możliwe jest dokładne przyjrzenie się powstałym w niej zmianom. Na badanie najlepiej zgłosić się na czczo, bo choć jest bezbolesne, może wywołać odruch wymiotny. Drugi rodzaj laryngoskopii to laryngoskopia bezpośrednia, w trakcie której pobierany jest materiał do badania histopatologicznego. Chorego niekiedy kieruje się na badanie tomografii komputerowej, która dokładnie uwidacznia wielkość i umiejscowienie raka. Badania obrazowe i laryngoskopowe to główna droga do diagnozy. W przypadku raka krtani morfologia krwi nie będzie znacząco pomocna, nie ma bowiem takiego badania krwi, które wykazałoby raka krtani. Niewykluczone jednak, że zaniżone lub zawyżone parametry morfologii mogą być alarmujące. Gdzie daje przerzuty rak krtani? Przebieg raka i ewentualne przerzuty zależą od jego umiejscowienia. Rak krtani przerzuty daje najczęściej do węzłów chłonnych szyi. Wczesne przerzuty charakteryzują nowotwory zlokalizowane w górnej części krtani. Z kolei rak podgłośni krtani może dawać przerzuty również w węzłach górnego śródpiersia. Niestety, to co jeszcze bardziej niepokojące to, że rak krtani daje przerzuty do płuc. Istnieje nawet możliwość rozwoju niezależnego nowotworu układu oddechowego ze względu na podobne przyczyny. Z tego względu istotne jest, by diagnostyka po leczeniu raka krtani obejmowała także badania tych okolic narządów. Leczenie raka krtani Nie ma jednoznacznego schematu leczenia raka krtani, dlatego każdy pacjent ma indywidualną drogę terapeutyczną. W leczeniu wykorzystuje się napromienianie, leczenie operacyjne oraz najrzadziej chemioterapię. Jeśli nowotwór głośni zajął fałd głosowy, nie upośledzając jego ruchomości, wykonuje się zabieg usunięcia zajętego fałdu. W niektórych przypadkach zabieg można wykonać metodą endoskopową, a gdy zmiana jest bardzo mała, pomocna może okazać się chirurgia mikroskopowa krtani. W przypadku raka nagłośni z reguły wykonuje się połowiczne usunięcie krtani lub nadgłośniową resekcję krtani, zachowując więzadła głosowe w stanie nienaruszonym. W obu lokalizacjach raka z powodzeniem stosuje się radioterapię zajętych tkanek. Poza tym często jest metodą uzupełniającą po leczeniu operacyjnym. Metoda ta umożliwia zachowanie prawidłowej funkcji głosu. Niestety, trwa znacznie dłużej i stanowi większe obciążenie dla ogólnego stanu chorego. Napromieniowanie nie ma zastosowania w leczeniu raka krtani podgłośniowego. Jedynym sposobem postępowania jest wówczas leczenie chirurgiczne, polegające na połowicznym bądź całkowitym usunięciu krtani. Nieskuteczna radioterapia, nawroty choroby, zaawansowane stadia raka są wskazaniem do całkowitego usunięcia krtani. W przypadku przerzutów do węzłów chłonnych szyi wykonuje się dodatkowo chirurgiczne usunięcie układu chłonnego szyi. Przy raku krtani chemioterapię stosuje się jedynie wtedy, gdy zawiodły inne metody leczenia i rokowanie jest niepomyślne. Całkowite usunięcie krtani wiąże się z koniecznością wytworzenia tracheotomii (zespolenia tchawicy ze skórą szyi). Alternatywą jest operacja rekonstrukcyjna krtani, której celem jest zachowanie ciągłości dróg oddechowych. Rurka tracheostomijna w tym przypadku noszona jest tylko przez pewien czas po operacji. Wszystkie te metody leczenia mają za zadanie albo całkowicie usunąć nowotwór, albo ograniczyć jego rozwój i skutki, a tym samym wydłużyć życie. Rokowania w porównaniu do innych nowotworów z grupy głowy i szyi są dobre. Nieleczony rak krtani daje niewielkie szanse na przeżycie. W leczeniu raka krtani istotna jest też prewencja, której podstawą jest rzucenie palenia papierosów oraz zaprzestanie picia nadmiernych ilości alkoholu. Bardzo ważne jest leczenie stanów i zmian przedrakowych poprzez ich usunięcie (leukoplakia, brodawczaki) oraz zmniejszenie narażenia na czynniki ryzyka wymienione powyżej. Rak krtani po operacji Operacja raka krtani, której efektem było usunięcie narządu, to znaczne okaleczenie i uszczerbek na zdrowiu. Jest to związane z: niemożliwością słownego kontaktu z otoczeniem (usunięcie fałdów głosowych); utratą węchu ( pacjent z tracheostomią nie oddycha przez nos); brakiem tłoczni brzusznej (mechanizmu wspomagającego czynności fizjologiczne, takie jak defekacja czy poród). Rak krtani po operacji oznacza dla pacjenta często rehabilitację mowy prowadzoną przez logopedów i foniatrów. Jednym z rodzajów mowy zastępczej jest mowa przełykowa, która opiera się na wytwarzaniu drgań w przełyku. Jako że pojemność przełyku jest znacznie mniejsza niż pojemność płuc, tempo mowy jest spowolnione. Zasada działania mowy przełykowej podobna jest do zjawiska odbijania. W przypadku trudności z nauczeniem się przez pacjenta mowy przełykowej stosuje się elektroniczną protezę krtani. Jest to generator dźwięków, który pacjent przykłada na szyi lub pod brodą. Wprowadza on w drgania powietrze znajdujące się w gardle, jamie nosowej i ustnej, dzięki czemu dochodzi do artykułowania dźwięków. Bardzo ważne jest, aby po zakończonym leczeniu pacjent był bardziej wyczulony na wszelkie niepokojące objawy. Istotne jest przestrzeganie terminów wizyt kontrolnych, których głównym celem jest kontrola stanu ogólnego chorego, badanie w kierunku wznowy raka krtani czy przerzutów. Obserwuje się chorego także pod kątem powstania innego nowotworu. W przypadku, gdy rak krtani jest nieoperacyjny, a pacjent nieuleczalnie chory, podaje się dużą ilość środków przeciwbólowych. Należy zapewnić takim chorym godne warunki bytowe oraz pielęgnację. Śmiertelność przy raku krtani Rokowania przy raku krtani zależą od typu nowotworu i jego lokalizacji. Im bardziej rak krtani jest złośliwy, tym rokowanie gorsze. Krajowy Rejestr Nowotworów na bieżąco aktualizuje statystyki. Aż 90 proc. pacjentów z rakiem krtani stanowią mężczyźni, których śmiertelność to 7 przypadków na 100 tysięcy osób w ciągu roku. Ile się żyje po diagnozie raka krtani? Rokowania dla większości pacjentów wynoszą zazwyczaj ok. pięciu lat życia. ">"> Dziękujemy za przeczytanie naszego artykułu do końca. Jeśli chcesz być na bieżąco z informacjami na temat zdrowia i zdrowego stylu życia, zapraszamy na nasz portal ponownie! Struny głosowe to potoczne określenie fałdów głosowych. To parzysty fałd znajdujący się na bocznych ścianach krtani, położony poniżej fałdu przedsionkowego. Struny głosowe odgrywają dużą rolę w mówieniu i oddychaniu. Co warto o nich wiedzieć? spis treści 1. Co to są struny głosowe? 2. Choroby strun głosowych Zapalenie strun głosowych Obrzęk Reinkego Guzki śpiewacze Rak krtani 3. Jak dbać o struny głosowe? rozwiń 1. Co to są struny głosowe? Struny głosowe to potoczna, ale i niepoprawna nazwa fałdów głosowych, które są umiejscowione w centralnej części krtani. To narząd parzysty. Dwa fałdy głosowe znajdują się w krtani, zlokalizowanej w środkowej części szyi, między gardłem a tchawicą. Zobacz film: "Polacy żyją aż 7 lat krócej niż Szwedzi" Fałdy głosowe są pokryte nabłonkiem wielowarstwowym płaskim, a ich błona śluzowa zawiera gruczoły zwilżające. Pomiędzy nimi znajduje się szpara, stanowiąca najwęższą część krtani. Z nią struny głosowe tworzą głośnię. Struny głosowe składają się z: mięśni głosowych, więzadeł głosowych, tkanki łącznej, naczyń krwionośnych, nerwów. Budowa strun głosowych daje im możliwości przesuwania się, zbliżania się i oddalania, co powoduje odpowiednio zwieranie i rozwieranie szpary głośni. Ich prawidłowe funkcjonowanie oznacza możliwość używania głosu, ale i oddychania. Podczas oddychania fałdy odchylają się od siebie, a zbliżają się podczas fonacji. Struny głosowe ulegają drganiom i w ten sposób powstają dźwięki. Są one wywoływane przez impulsy nerwowe. 2. Choroby strun głosowych Choroby strun głosowych to: afonia, dysfonia, a także zapalenie krtani, obrzęk Reinkego i guzek śpiewaczy. Łagodne zmiany, które występują w tym obszarze, to polip na strunach głosowych, brodawczak, torbiel, ziarniniak czy żylaki. W tym kontekście często pojawia się również rak krtani. Zapalenie strun głosowych Zapalenie strun głosowych objawia się chrypą, która powstaje wskutek obrzęku strun głosowych, a także zaczerwienienie gardła, ból o lekkim lub umiarkowanym natężeniu. Infekcja może mieć podłoże bakteryjne i wirusowe. Znacznie częściej dotyka dzieci, choć zdarza się również wśród dorosłych. Wyróżnia się dwa podstawowe typy zapalenia krtani: zapalenie podgłośni, nazywane także zespołem krupu, zapalenie nagłośni, które zwykle ma podłoże bakteryjne i dotyczy górnej części krtani. Obrzęk Reinkego Tak zwany obrzęk Reinkego w początkowym stadium objawia się chrypą. Obserwuje się zwiększenie monotonności głosu. Wyróżnia się cztery stadia obrzęku Reinkego. Stadium 1. i 2 wiąże się z terapią zachowawczą. Pozostałe stadia zwykle z leczeniem mikrochirurgicznym. Rekomendowane przez naszych ekspertów Guzki śpiewacze Guzki śpiewacze, nazywane guzkami głosowymi czy guzkami krzykaczy, pojawiają się obustronnie w okolicy środkowej części fałdów głosowych. Główną przyczyną ich występowania jest przeciążenie głosu. Objawem jest chrypka oraz drżenie głosu. Początkowo zmiany są miękkie, jeśli jednak nie będą poddane rehabilitacji, mogą zmienić się w guzki twarde. Wówczas wymagają leczenia chirurgicznego. Rak krtani W kontekście chorób i patologii strun głosowych pojawia się również rak krtani. To nieprawidłowy i nieustający wzrost chorych komórek nabłonka krtani. Najważniejszym czynnikiem ryzyka jest narażenie na dym papierosowy. Zachorowania u osób niepalących są rzadkie. Objawami raka krtani mogą być: zmiana brzmienia głosu, chrypka, trudności w połykaniu, uczucie przeszkody w obrębie krtani, uporczywy ból gardła, ból ucha, wyczuwalne zgrubienie w obrębie szyi, kaszel, problemy z oddychaniem, zmniejszenie masy ciała. W początkowym okresie rozwoju choroba może nie dawać wyraźnych objawów. Jak długo rozwija się rak krtani? W zależności od typu nowotworu jest to kwestia tygodni lub miesięcy. Rodzaj leczenia raka krtani zależy od stadium choroby. Przy mniej zaawansowanych zmianach przeprowadza się mikrochirurgiczne usunięcie zmian na strunie głosowej lub chordektomię, czyli usunięcie zajętej struny głosowej. Przy laryngektomii częściowej chory zachowuje głos i prawidłowe oddychanie. Gdy zmiany są większe, wykonuje się laryngektomię częściową lub całkowitą, czyli zabieg polegający na częściowym bądź całkowitym usunięciu krtani. 3. Jak dbać o struny głosowe? O struny głosowe trzeba dbać. Warto pamiętać, że negatywny wpływ na nie ma wiele czynników, takich jak: palenie tytoniu, środki chemiczne, pyły, refluks żołądkowo-przełykowy, picie mocnej kawy i herbaty, nieprawidłowa emisja głosu oraz jego regularne przeciążanie, czynniki psychiczne: nadmierny stres czy depresja. Jeśli struny głosowe szwankują, należy łagodzić ból, chrypkę oraz obrzęk domowymi sposobami na struny głosowe. Można sięgać po tabletki na chrypkę i struny głosowe oraz inne leki na struny głosowe bez recepty, na przykład przeciwzapalne roztwory do płukania gardła. Pomagają również inhalacje ziołowe (np. z szałwii czy tymianku). Jeśli niepokojące objawy nie ustępują, konieczna jest konsultacja lekarska. Czasem chrypka, która dokucza przez dłuższy czas może przecież zwiastować poważną chorobę. Nie czekaj na wizytę u lekarza. Skorzystaj z konsultacji u specjalistów z całej Polski już dziś na abcZdrowie Znajdź lekarza. polecamy Rak krtani, jak każdy nowotwór jest ogromnym niebezpieczeństwem dla naszego życia oraz zdrowia. Kiedy występuje i jak się przed nim chronić? Jakie objawy mogą jego zwiastować i czy niewinna chrupka zawsze jest taka niewinna, jak się nam wydaje? Rak krtani – czym jest? Rak krtani jest nowotworem atakującym częściej mężczyzn niż kobiety. Nie oznacza to jednak, że kobiety są w pełni bezpieczne. Dostęp do papierosów oraz uzależnienie od nikotyny sprawiły, że coraz częściej na chorobę zapadają również kobiety będące aktywnymi oraz biernymi palaczami. Nowotwór krtani najczęściej pojawia się u osób w wieku pomiędzy 45 a 70 rokiem życia i należy do chorób nowotworowych najczęściej atakujących szyję oraz głowę. Może rozwijać się w nagłośni, głośni i podgłośni. Ten zlokalizowany w nagłośni rokuje najgorzej (znajduje się tam bogata sieć naczyń chłonnych, co powoduje powstawanie wczesnych przerzutów na węzły chłonne szyi). Najczęstszymi objawami występowania nowotworu nagłośni jest dysfagia oraz odynofagia. Zdecydowanie lepiej rokuje rak głośni objawiający się chrypką (wspomniana chrypka jest odporna na leczenie środkami farmakologicznymi). Rak krtani – jak się objawia? Na wstępie należy zaznaczyć, że nowotwory objawiają się wewnętrznie oraz zewnętrznie – w przypadku nowotworu krtani, objawy wewnętrzne to najczęściej: Występowanie brodawczaków, białych plam lub smug na błonie śluzowej; Rogowacenie błon śluzowych. W miarę upływu czasu, dochodzi do nacieku nowotworu na okoliczne tkanki i niszczenia ich. Światło krtani z czasem zamyka się, przez co oddychanie zostaje upośledzone (konsekwencją może być duszenie się). Nowotwór z limfą i krwią przenosi się na okoliczne węzły chłonne tworząc przerzuty. Zewnętrzne objawy nowotworu krtani, to: Duszność; Kaszel; Plucie krwią; Powiększenie węzłów chłonnych szyi; Osłabienie; Zmęczenie; Bladość skóry; Odkrztuszanie dużej ilości plwociny; Nieprzyjemny zapach z ust; Jednostronny ból gardła promieniujący do ucha; Uczucie ciała obcego w gardle i utrudnione przełykanie; Zmiana barwy głosu; Chrypka utrzymująca się dłużej niż 2 – 3 tygodnie. Zewnętrzne objawy raku krtani można pomylić ze zwykłą infekcją – jeśli więc będą się one utrzymywać przez dłuższy okres czasu, bądź mimo przyjmowania środków farmakologicznych nie będziemy odczuwać ulgi, czym prędzej powinniśmy udać się do lekarza i opowiedzieć o nich! Rak krtani – jak przebiega badanie na jego obecność? W pierwszej kolejności należy wykonać badanie laryngologiczne, w tym badanie palpacyjne szyi i laryngoskopię. Dzięki nim można ocenić charakter zachodzących zmian i pobrać wycinki do badania histopatologicznego. W ocenie rozległości nowotworu wykonywane jest badanie radiologiczne klatki piersiowej, USG, tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny. Rak krtani, laryngektomia Leczenie nowotworu krtani zależne jest od postępu choroby – przy lżejszych przypadkach wykonywane jest mikrochirurgiczne usunięcie zmian ze strun głosowych. Można również wykonać chordektomię, czyli usunięcie zajętej struny głosowej. Rak krtani w stopniu średnim i zaawansowanym wymaga wykonania laryngektomii częściowej lub całkowitej. Jest to zabieg polegający na na częściowym bądź całkowitym usunięciu krtani. Częściowa laryngektomia pozwala na zachowanie głosu i prawidłowego oddychania. Całościowy zabieg sprawia, że pacjent nie ma krtani oraz okolicznych węzłów chłonnych. Dodatkowo konieczna jest radioterapia w skojarzeniu z chemioterapią. Gdy konieczne jest usunięcie krtani, pacjent uczy się mowy przełykowej pod okiem foniatry. W takim przypadku głos chorego głos jest nienaturalnie niski, dość cichy, ma mały zakres wysokości, co utrudnia intonację i przekazywanie emocji, ale nie ma problemu ze zrozumieniem przekazu. Możliwe jest również skorzystanie z elektronicznej krtani – głos przypomina mowę robota, ale treść wypowiedzi jest zrozumiała dla słuchającego (ubezpieczeni pacjenci mają prawo skorzystania z dofinansowania NFZ do zakupu elektronicznej krtani – laryngofonu). Jedną z metod leczenia raka krtani jest również chordektomia endoskopowo – laserowa polegającą na całkowitym usunięciu krtani, po której wykonywana jest tracheostoma, czyli wyprowadzenie ujścia tchawicy na przednią część szyi. Czynniki sprzyjające rozwojowi nowotworu krtani to: Nałogowe palenie papierosów; Nadużywanie alkoholu; Niedobór witaminy A; Oparzenia lub urazy mechaniczne krtani; Przewlekłe zapalenie krtani; Infekcja wirusowa, w wyniku której powstają brodawczaki krtani.

jak długo rozwija się rak krtani